С самого начала существования человека и до наших дней, через руки человечества прошло огромное количество различных лекарственных средств. В ветеринарии в настоящее время находит применение около 2000, а студентам излагается примерно 600 фармакологических средств.

История фармакологии столь же продолжительна, как и история человечества. Основные этапы развития фармакологии связаны со сменой общественно-экономических формаций. В связи с этим различают несколько основных периодов развития фармакологии: эмпирический, эмпирико-мистический, религиозно-схоластический и научный.

1. Эмпирический. Во времена первобытно-общинного строя в качестве лекарств использовали главным образом растения, подражая животным или случайно наблюдая за эффектами действия тех или иных растений. Этот период принято обозначать эмпирическим (Empeiria (греч.) - опыт).

Именно “случайно” человек открыл лечебные свойства рвотного корня, хинной коры и др.

2. Эмпирико-мистический. При рабовладельческом строе врачевание становится привилегией служителей религии, которые стали приписывать лекарствам божественную силу. Врачеванием занимались монахи, шаманы, жрецы. Использование лекарственных трав сопровождалось различными заклинаниями, ритуалами и т.д.

3. Религиозно-схоластический. Феодальный строй, характеризующийся общим упадком науки и культуры, приостановил прогресс и в области лекарствоведения. Медицина перешла в руки монахов, проповедовавших схоластику - религиозно-идеалистическую философию средневековья . Действие лекарств связывали с определенным положением луны, созвездий, планет. Астрология стала неотъемлемой частью медицины. Приобрела популярность и алхимия .

Развитие медицины и лекарствоведения обобщается в письменном виде впервые в Греции, Египте, Китае, Индии и т.д. В различные сроки жили и врачевали выдающиеся философы и врачеватели.

Греческий период . Самый крупный представитель этого времени - Гиппократ . Он утверждал, что болезнь - это не результат действия злых духов, а следствие нарушения диеты, нездорового климата и других причин вполне земных. Он считал, что человеческое тело образуют четыре стихии, которым соответствуют четыре основные жидкости организма - кровь, желтая желчь, черная желчь и слизь. Отвергая сверхъестественные причины возникновения заболевания, он утверждал, что болезнь - результат нарушения равновесия между соками в человеческом организме. Гиппократ - основоположник гуморальной медицины, которая господствовала 2000 лет. Гуморальная теория Гиппократа развивала идеи естественности и материальности природы болезни и стимулировала поиск естественных способов лечения в природе. Гиппократ описал около 200 лекарственных растений.

Первым врачом, внесшим достойный вклад в развитие лекарствоведения, был Авл Корнелий Цельс. Заложил основы фармакологии в современном ее понимании.

Римский период . Образование римской империи знаменует собой начало римского периода. В это время продолжает главенствовать и развиваться гуморальная теория Гиппократа. Диоскарид Анацебейский описал более 600 лекарственных растений.

Выдающийся деятель медицины Древнего Рима Клавдий Гален одним из первых начал ставить опыты на животных. Рекомендовал путем извлечения при помощи масла, уксуса, вина и т.д. получать из растений различные действующие вещества (Подобные извлечения из растений до сих пор называют галеновыми препаратами). Гален рекомендовал применять лекарства с действием, противоположным состоянию больного: при запоре - слабительные. Во времена Галена было введено прописывание рецептов на лекарства.

Восточная медицина и лекарствоведение приобрели всемирную известность в Х1 веке, а период получил название арабского.

Арабский период. Связан он с именем выдающегося таджикского ученого Ибн Сины . В Европе его знали как Авицену. Сочинение этого ученого “Канон врачебного искусства” пользовалось большой популярностью и служило руководством для врачей много столетий. Он внес большой вклад в развитие медицины и лекарствоведения, но не изменил основных положений древней теории Гиппократа.

К арабскому периоду относится жизнь швейцарского медика и химика Парацельса (Филипп Ауреол Теофаст Бомбаст фон Гогенгейм) отрицал схоластические теории в медицине и стремился к познанию истины опытным путем.

Утверждал, что не соки, а химические вещества - основа человеческого тела и что лекарства должны черпаться из мира химии. Парацельс рассматривал болезнь как нарушение химического равновесия в организме и для его восстановления предлагал использовать химические вещества. Первым стал применять серу для лечения чесотки, ртуть для лечения сифилиса .

4. Научный период . Фармакология как наука начала развиваться при капиталистическом строе в конце ХУ111 - начале Х!Х века. Это проявилось прежде всего в том, что для анализа действия лекарственных средств стали использовать экспериментальные методы. Принципиальное значение имело выделение алкалоидов из ряда растений. Качественно новым этапом в фармакологии явилось получение синтетических препаратов. Прогресс фармакологии, тесно связанный с успешным развитием химии и естествознания в целом, вызвал обострение борьбы материалистических и идеалистических мировоззрений и в области лекарствоведения.

В древней Руси значительный период времени основными лекарствознавцами были странники и знахари. Активно в изучении лекарственных растений работали монахи. Появились первые рукописные труды по лекарствоведению (травники). Например травник “Изборник Светослава” (1073 г), “трактат Епраксии” (12 век) и др. Есть сведения, что в допетровской Руси существовали зелейные лавки, через которые население снабжалось лекарствами. Кроме растений использовались и минеральные вещества: квасцы, соединения серебра, ртути, мышьяка , бура и др.

В 1581 г. в Москве была открыта первая аптека для снабжения лекарствами семьи царя. Через 120 лет было создано еще 8 аптек. 1773 г. - “конская аптека”. В начале 17 века в Москве был учрежден Аптекарский приказ, который ведал медицинским делом страны.

Для унификации лекарствоведения в 1778 г. издана фармакопея на латинском языке, а в 1866 (через 78 лет), появилось первое издание фармакопеи на русском языке, которое до настоящего времени переиздавалось 11 раз.

В конце 18 - начале 19 века начинает развиваться научная (экспериментальная) фармакология. Огромная заслуга в становлении отечественной фармакологии принадлежит профессорам Бухгейму, Нелюбину, Иовскому, Соколовскому, Забелину и другим.

Неоценимый вклад в развитие фармакологии внес Иван Петрович Павлов . Он работал около 16 лет в области экспериментальной фармакологии (клинка Боткина и Петербургская медико-хирургическая академия). Под его руководством были исследованы сердечные гликозиды, жаропонижающие средства, влияние бромидов и кофеина на ц.н.с., воздействие кислот, щелочей, спирта этилового и горечей на пищеварение. Всего им и под его руководством было выполнено более 80 работ в области экспериментальной фармакологии. Дальнейшее развитие идей Павлова продолжили его ученики Н.Н. Аничков, В.В. Савич, Д.Л. Каменский, Н.А. Сошественский и ряд других.

В.В. Савич (1874-1936) очень большое внимание уделял изучению и развитию ветеринарной фармакологии. Он изучал лекарственные вещества действующие на водный обмен, нейротропные вещества и др.

Н.А. Сошественский является одним из ведущих ветеринарных фармакологов. Он основоположник ветеринарной фармакологии. Под его руководством было изучено ряд антигельминтных препаратов, противочесоточных и антимикробных. Последователями (учениками) Сошественского стали: И.Е. Мозгов, Л.М. Преоброженский, Д.К. Червяков, С.В. Баженов, С.Т. Сидорова, В.М. Ковалев и другие. Наиболее достойным учеником Сошественского являлся И.Е. Млзгов. Он явился автором учебника по ветеринарной фармакологии, который претерпел 8 изданий, последнее из которых отмечено Государственной премией.

В период работы И.П. Павлова нельзя неупомянуть выдающегося отечественного фармаколога Н.П. Кравкова (1865-1924). Развитию фармакологии он посвятил 25 лет.

В настоящее время на территории бывшего СССР имеется 45 ветеринарных вузов и факультетов, где работает большой коллектив фармакологов и токсикологов по изучению и созданию новых лекарственных средств.

Кафедра фармакологии нашей академии была создана в 1925 г. На ней в различное время работали профессора П.Е. Радкевич, Д.Д. Полоз, Е.В. Петрова. 40 лет возглавлял кафедру И.Г. Арестов. Кафедра занимается изучением различных лекарственных веществ.

Рецептура

Учебное пособие

Рязань – 2002

Макарова В.Г., Узбекова Д.Г., Якушева Е.Н., Савилов К.В.,

Никифоров А.А., Романов Б.К. Рецептура. – Рязань, 2002. – 155 с.

Рецензенты:

Покровский М.В., доктор медицинских наук, профессор

Курский государственный медицинский университет.

Давыдова О.Н., кандидат медицинских наук, доцент

Московская медицинская академия им. И.М.Сеченова.

Рецептура открывает студенту путь в мир фармакологии. Данный раздел дисциплины особенно важен для освоения практических навыков – умения правильно выписать рецепт на лекарственное средство в любой лекарственной форме. В то же время рецептура тесно связана с другой медицинской дисциплиной – технологией лекарственных форм, которая постоянно развивается благодаря бурному росту фармацевтической промышленности.

В пособии приведены: краткий очерк истории фармакологии, правила назначения и выписывания в рецептах лекарственных средств (твердые, мягкие, жидкие лекарственные формы, лекарственные формы для инъекций, аэрозоли, гомеопатические лекарственные формы).

Акцентировано внимание на современных вопросах – системе формуляра и правилах применения лекарственных средств в разных лекарственных формах и инструктирования пациентов по их использованию с позиции рационального назначения лекарственных средств, повышения эффективности и качества лекарственной терапии.

Пособие написано в соответствии с программой, утвержденной МЗ РФ и рабочими программами кафедры фармакологии РязГМУ и предназначено для студентов медицинских вузов.

Краткий очерк истории фармакологии

Фармакология как самостоятельная дисциплина зародилась в средневековье на стыке химии и биологии. Однако, уже на заре цивилизации люди располагали сведениями о лечебных и ядовитых свойствах природных веществ. Эти сведения брались из практики и передавались из поколения в поколение, формируя традиционную медицину.

Из каких источников мы узнаем о зарождении фармакологии? В клинописных табличках Шумера (в Мессопотамии), относящихся к IV тысячелетию до н. э., упоминается опий. В папирусах Эберса из Древнего Египта (XVI век до н.э.) описываются клещевина, опий, белена. В произведениях великого древнегреческого врача и философа Гиппократа (480-377 гг. до н.э.) выдвигаются такие принципы лечения, как “приносить пользу и не вредить”, “противоположное лечить противоположным”, “применять два метода лечения: диетический и фармацевтический” (в основном опорожняющие средства - рвотные, слабительные, мочегонные). В сочинениях древнегреческого поэта Гомера насчитано 63 растения, обладающих целебными свойствами.

Большой вклад в развитие фармакологии внес выдающийся римский врач, классик античной медицины Клавдий Гален (ок. 130 – 200 гг. н.э.). Гален утверждал, что природные вещества, употребляемые для лечения, требуют специальной обработки. Он описал приготовление порошков, пилюль, настоев, отваров, мазей. В честь Галена названы “галеновые препараты” – продукты обработки лекарственного сырья с целью максимального извлечения действующих веществ (настойки, экстракты).

Источником сведений по фармакотерапии древней Индии является письменный памятник Аюрведа (“Знание жизни”), который составлен в III в. до н.э. Наиболее полно отредактировал и переработал Аюрвед врач Сушрут. Он описал 700 лекарственных растений. В индийской медицине лекарства распределялись по их действию: например, потогонные, рвотные, слабительные, мочегонные, возбуждающие и т.д. Эти средства вводились в различных лекарственных формах. На основе индийской медицины сформировалась тибетская медицина, правила которой описаны в книге Джуд-ши (“Сущность целебного”). Одно из этих правил гласит: “ В природе нет вещества, которое не годилось бы как лекарство”. Этим правилом тибетской медицины мы пользуемся и до наших дней.

Высокого уровня развития достигла медицина у арабов, на Востоке. Отсюда вышли такие знаменитые врачи и мыслители как Аль-Рази, Авиценна. Авиценна (Абу Али ибн Сина) создал новую фармацию, где дал описание простых и сложных лекарственных веществ, включил многие народные средства. До нас дошли его книги “Канон врачебной науки”, “Книга исцеления”. Авиценна изучал действие многих пищевых продуктов как лекарственных препаратов и заложил основы диетологии. Удивительны догадки Авиценны о существовании невидимых существ (микробов), вызывающих болезни, в связи с чем он требовал кипятить или фильтровать воду. О своих познаниях Авиценна написал в стихах:

“ От преисподней до колец Сатурна

Все тайны мира я постиг недурно.

Лишь одного узла не смог я развязать

И этот узел – траурная урна”.

В Китае с древних времен широко применяли лекарственные средства растительного и животного происхождения. Особенно часто назначался жень-шень для лечения многих заболеваний. Из лекарств животного происхождения использовали панты пятнистого оленя, кровь тигра, костный клей; из минералов – ртуть, сурьму, серу, железо.

В IX веке в Солерно (бывшая римская колония) образовалась корпорация врачей, называющих себя “гиппократовой общиной”. Позже их стали называть “солернской школой”, поскольку они не только лечили, но и обучали врачебному искусству. Там была написана книга “Антидотарий”, которая первоначально включала в себя 60 рецептов. В середине XII века в Солерно вышла книга “О лечении заболеваний” (с головы до пят). Среди прославленных профессоров Солерно немало было женщин. Например, профессор Тротула выпустила книгу “О составлении лекарств”. В XV веке врачи Солернской школы стали излагать кредо этой школы в стихах, так появился прекрасный труд - “Солернский кодекс здоровья”.

Итак, в эпоху раннего средневековья господствовал эмпирический метод лечения. Позже к этому методу стала присоединяться алхимия (донаучное направление в развитие химии), главная цель которой поиск “философского камня”, для превращения неблагородных металлов в золото и серебро. Алхимики внесли своеобразный вклад в фармакотерапию: накопились сведения о полезных и вредных веществах для человека.

На основе алхимии возникло новое направление в лечении – иатрохимия (лечебная химия). Основателем ее был швейцарский врач Парацельс, его полное имя – Филипп Ауреас Теофраст фон Гогенгейм (1493-1541). Он выдвинул учение о действующих началах, о дозе, о яде, применял минеральные воды, назначал пары ртути для лечения сифилиса, внедрил в медицинскую практику препараты железа, свинца и меди. Парацельс считал, что процессы в организме – это чисто химические явления, а болезни – результат нарушения химического равновесия. Парацельс утверждал: “Все есть яд, ничто не лишено ядовитости, и все есть лекарство – одна только доза делает вещество ядом или лекарством”. В период иатрохимии врачи применяли большие дозы препарата, чтобы изгнать “постороннее начало” из организма.

Одновременно с иатрохимией возникло противоположное направление - гомеопатия , основоположником которой стал немецкий врач Самуэль Ганеман (1755-1843).

Основные положения гомеопатии:

Подобное лечится подобным (закон подобия);

Применять лекарственные средства надо в очень малых дозах

(разведение препарата в тысячу и более раз);

Надо лечить не больного (имеется в виду болезнь), а

симптомы (не важно какая причина болезни), поэтому одно и тоже вещество можно применять при разных заболеваниях.

Русское лекарствоведение идет от Киевской Руси. Внучка Владимира Мономаха Евпраксия Мстиславовна с детских лет интересовалась травами. В 15 лет она была выдана замуж и уехала в Византию. Там она переименовала себя в “Зою”, и под этим именем вышли ее книги о приготовлении мазей, о целебных свойствах меда. Феврония, дочь пчеловода – бортника из села Ласково, что под Рязанью, в XVI в. излечила медом князя Петра Муромского от тяжелой кожной болезни. В Древней Руси книги о лекарствах назывались травники, зелейники, вертограды. В 1672 г. появилась книга “Благопрохладный вертоград”, в которой описываются заморские и русские зелья, древеса и травы. Большое внимание развитию лекарствоведения уделял Петр I. По его указу стали строить аптеки и аптекарские огороды. Самый большой аптекарский огород был разбит в Cанкт-Петербурге на берегу реки Невки на Аптекарском острове (в настоящее время там находится Ботанический сад). Первое отечественное руководство по лекарствоведению “Врачебное веществословие или описание целительных растений” было написано в 1783 г. профессором Петербургского госпиталя Нестором Максимовичем Максимович-Амбодиком – выдающимся ученым-энциклопедистом, фитотерапевтом, основоположником научного акушерства.

В конце XVIII – начале XIX века стала развиваться научная фармакология. Большая заслуга в становлении отечественной фармакологии принадлежит профессорам А.П.Нелюбину, В.И.Дыбковскому, И.М.Догелю, Е.В.Пеликану и др.. Профессор Петербургской Медико-хирургической академии Александр Петрович Нелюбин (1781-1858) известен своими исследованиями кавказских минеральных вод. В 1827 г. вышло в свет его трехтомное пособие “Фармакография, или химико-врачебные предписания приготовления и употребления новейших лекарств”.

Начало экспериментальной фармакологии в Киевском университете было положено профессором Владимиром Ивановичем Дыбковским (1830-1870). В 25 лет он защитил диссертацию и вскоре написал обширное руководство “Лекции фармакологии”. В них впервые в отечественной литературе был дан полный обзор достижений экспериментальной фармакологии, а также распределение лекарств по группам.

Кафедру фармакологии в Казанском университете возглавлял профессор Иван Михайлович Догель (1830-1916). В его работах значительное место занимали исследования о влиянии различных химических соединений (гликозиды, алкалоиды, галогены и др.) на деятельность сердца и кровообращение. Он впервые показал возможность рефлекторного воздействия на внутренние органы. В 1900 г. было издано его учебное пособие “Основы фармакологии и рецептуры”.

Большим достижением было открытие медиаторов в организме, с помощью которых передаются нервные импульсы. Заслуга в этом принадлежит английскому фармакологу Генри Дейлу (1920), австрийскому физиологу Отто Леви (1921), отечественным физиологам А.Ф.Самойлову (1924) и А.В.Кибякову (1933). Благодаря работам этих ученых стало возможным создание целого ряда так называемых “медиаторных” лекарственных средств.

Выделение инсулина канадскими физиологами Ф.Бентингом и Ч.Бестом и шотландским физиологом Д.Маклеодом (1921-1922гг) дало возможность лечить тяжелейшее заболевание – сахарный диабет.

Величайшим достижением века было открытие антибиотиков английским микробиологом Александром Флемингом (1929 г.). В медицинскую практику первый антибиотик пенициллин ввели спустя 10 лет, благодаря работам английских и русских ученых. В СССР внедрением пенициллина в клинику занималась профессор З.В.Ермольева (1942).

Огромный скачок вперед в лечении душевнобольных произошел в 50-х годах нашего столетия. Это связано с синтезом оригинального психотропного препарата хлорпромазина (А.Лабори) и внедрением его в психиатрическую практику (Ж.Делей). С появлением хлорпромазина (аминазина) наступила эра психофармакологии.

В развитие современной фармакологии большой вклад внесли отечественные ученые: В.И.Скворцов, И.П.Павлов, Н.П.Кравков, В.В.Закусов, С.В.Аничков, М.П.Николаев и др.

В течение 33 лет кафедру фармакологии в Московском университете возглавлял профессор, действительный член АМН СССР Владислав Иринархович Скворцов (1879-1958). Он изучал вопросы воздействия новых лекарственных средств на центральную и вегетативную нервную систему, проводил углубленные исследования биохимических процессов при действии лекарственных средств, то есть в той области, которая в настоящее время получила название - биохимическая фармакология. В.И. Скворцов – автор учебника по фармакологии “Курс фармакологии” и создатель большой школы отечественных фармакологов.

Иван Петрович Павлов (1849-1936) свою научную работу начал в экспериментальной физиологической лаборатории при клинике С.П.Боткина, в которой исследовались новые лекарственные средства. Здесь под руководством Ивана Петровича был выполнен ряд работ, посвященных фармакологии сердечных средств. С 1890-1895 гг. И.П.Павлов заведовал кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Петербурге. Он был первым профессором в России, читавшим курс чисто экспериментальной фармакологии. Интерес к фармакологии И.П.Павлов сохранил в течение всей жизни. В его лаборатории было изучено фармакологическое действие ряда лекарственных средств до сих пор применяемых в медицинской практике (горицвет, ландыш, строфант, лобелин, уротропин, многие алкалоиды). Впервые в мире И.П.Павлов и его сотрудники изучили влияние лекарственных веществ (брома, кофеина) на высшую нервную деятельность как у здоровых животных, так и при экспериментально вызванных неврозах. Эти работы имели большое значение для развития русской и мировой экспериментальной фармакологии. Многие из учеников академика И.П.Павлова стали крупными фармакологами: И.С.Цитович, В.В.Савич, Д.Н. Каменский, И.П.Буржинский и др.

Выдающийся отечественный фармаколог академик Николай Павлович Кравков (1865-1924) обогатил русскую и мировую науку фундаментальными исследованиями в области фармакологии, биологии, физиологии, патологии. Окончив Рязанскую гимназию, Н.П.Кравков продолжает образование в Петербурге, где заканчивает два высших учебных заведения: сначала университет, затем Военно-медицинскую академию. Свою научную деятельность он начал еще в университете в лаборатории им. Сеченова. В 1899 г. Н.П.Кравков был избран заведующим кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии в Петербурге и с тех пор работал на этой должности до конца своих дней. В 1904 году вышло первое издание его двухтомного руководства “Основы фармакологии”, которое переиздавалось 14 раз. Этот учебник считается первым отечественным руководством по клинической фармакологии. В лаборатории Кравкова изучали вопросы общей фармакологии. Он создал учение о фазном действии лекарственных веществ, изучал зависимость фармакологического эффекта от дозы вещества и химической структуры, комбинированное действие лекарственных средств. Н.П.Кравков разработал ряд новых методов изучения изолированных органов, которые применяются в фармакологических и физиологических лабораториях всего мира. В 1904 г. им впервые был использован метод перфузии изолированного уха кролика, описанный в 1914 г. его учеником Писемским и вошедший в мировую науку как метод Кравкова-Писемского. Н.П.Кравков впервые в мире использовал изолированные органы человека – сердце, почки, селезенку, а также пальцы умерших людей для исследования функциональной способности сосудов в норме и при различных заболеваниях. Характерной чертой деятельности Н.П.Кравкова являлось его постоянное стремление приблизить данные экспериментальной фармакологии к практической медицине. Он впервые предложил внутривенный гедоналовый наркоз, который был введен в хирургическую практику. За границей этот наркоз называли “русский наркоз”. Н.П.Кравкову принадлежит идея комбинации гедонала с хлороформом (гедонал-хлороформный наркоз), послужившая началом использования базисного наркоза. За работы по оживлению умерших тканей, о функциональных изменениях кровеносных сосудов при патологических состояниях, о пределах чувствительности живой протоплазмы Н.П.Кравков посмертно был удостоен премии им. В.И.Ленина (1926). Ученик Кравкова А.И.Кузнецов писал: “Едва ли будет преувеличено утверждение, что Н.П.Кравкову принадлежит в отечественной фармакологии такая же роль, как И.П.Павлову в русской физиологии”.

Научным наследством Н.П.Кравкова является созданная им школа отечественных фармакологов. Многие из его талантливых учеников возглавили кафедры и крупные научно – исследовательские учреждения. Это академики С.В.Аничков, В.В.Закусов, профессора М.П.Николаев, А.И.Кузнецов и др.

После смерти академика Н.П.Кравкова кафедру фармакологии возглавил его ученик Сергей Викторович Аничков (1892-1981). Мировую известность получила работа С.В.Аничкова о действии строфантина на сердечно – легочный препарат Павлова – Старлинга. С 50-х годов академик С.В.Аничков разрабатывал вопросы нейрофармакологии. Совместно с химиками он создал и ввел в практику ряд новых лекарственных средств (дибазол, бензогексоний, этимизол и др.), за что был удостоен Государственной премии. Им впервые была предложена классификация М- и Н-холинорецепторов и выделены центральные холинолитики в отдельную группу. С.В.Аничков – автор более 200 научных работ, в т.ч. монографий, учебников по фармакологии и руководств. За большие заслуги в области науки ему было присвоено звание Героя Социалистического труда, он был награжден двумя орденами В.И.Ленина.

Выдающийся отечественный фармаколог, заслуженный деятель науки РСФСР – академик Василий Васильевич Закусов (1903 – 1986) большую часть своих научных исследований посвятил изучению фармакологии коронарного кровообращения и влиянию фармакологических средств на синаптическую передачу возбуждения в центральной нервной системе. Он является одним из авторов теории синаптического действия веществ. В.В.Закусов со своими учениками предложил для клиники ряд новых психотропных средств (трифтазин, фторацизин, карбидин, этаперазин), лекарственных препаратов для общей и местной анестезии (натрия оксибутират, тримекаин, пиромекаин), ганглиоблокаторов (гигроний), антиангинальных и противоаритмических средств (нонахлазин, этмозин). С 1954 г. и до конца своих дней В.В.Закусов был директором Института фармакологии АМН СССР, им опубликовано более 160 научных работ, выпущен учебник “Фармакология”, создана большая школа фармакологов.

Широкую известность получили работы замечательного отечественного ученого профессора кафедры фармакологии I Московского медицинского института Михаила Петровича Николаева (1893 – 1949). Наибольшее значение имеют работы М.П.Николаева в области патологической фармакологии, т.е. изучение действия лекарственных веществ на животных с экспериментально вызванными патологическими состояниями. М.П.Николаевым и его учениками были разработаны экспериментальные модели миокардита, миокардиосклероза, холестеринового атеросклероза, гипертонии (ренальной и неврогенной), которые широко используются для изучения механизма действия разных лекарственных средств. Исследования этого направления показали, что в патологических условиях организм дает такие реакции на лекарственные вещества, которые отличаются не только в количественном выражении (слабее, сильнее), но и в качественном отношении (извращение реакции) по сравнению с интактными животными. Это новое направление, базирующееся на изучении действия лекарственных веществ на животных с вызванными моделями человеческих заболеваний, приближает экспериментальную фармакологию к клинической фармакологии. Труды М.П.Николаева “Учебник по фармакологии” (1948) и монография “Экспериментальные основы фармакологии и токсикологии” (1941) до сих пор представляют большую ценность.

В наши дни крупными учеными – фармакологами являются академик Д.А.Машковский, академик Д.А.Харкевич, академик П.В.Сергеев.

Михаил Давыдович Машковский (родился в 1908) – видный отечественный фармаколог, академик, долгие годы заведовал отделом фармакологии Всесоюзного научно-исследовательского химико-фармацевтического института (ВНИХФИ). Он всесторонне разработал проблему взаимосвязи химической структуры и действия веществ, что стало теоретическим фундаментом для направленного синтеза новых отечественных лекарственных препаратов. Под руководством и при непосредственном участии Михаила Давыдовича впервые изучены и предложены для медицинского применения новые оригинальные периферические и центральные холиномиметики и холинолитики: апрофен, галантамин, ацеклидин, метацин, тропацин, курареподобные препараты: диплацин, квалидил, адреноблокатор тропафен. Впервые в его лаборатории были изучены и внедрены в практику важнейшие противогистаминные препараты димедрол и дипразин, синтезирован новый высокоэффективный, оригинальный противогистаминный препарат фенкарол, получен отечественный анальгетик промедол. В результате совместной работы с химиками созданы новые оригинальные отечественные психотропные средства и высокоэффективные антидепрессанты (азафен, пиразидол, инказан), а также психостимуляторы (сиднокарб, сиднофен и др.), нашедшие широкое применение в медицинской практике. Исследования лаборатории М.Д.Машковского способствовали внедрению в практику аминалона (гамма-аминомаслянной кислоты) и пирацетама.

Книга М.Д.Машковского “Лекарственные средства” выдержала на сегодняшний день 13 изданий и стала настольным руководством для практических врачей, фармакологов, фармацевтов, студентов.

М.Д.Машковский – эксперт ВОЗ по фармпрепаратам и Международной фармакопее.

Большой вклад в развитие отечественной фармакологии внес Дмитрий Александрович Харкевич (родился в 1927 г.) – академик РАМН, Заслуженный деятель науки РФ, доктор медицинских наук, профессор, заведующий кафедрой фармакологии (с 1964 по 1998 гг.) Московской медицинской академии им. И.М.Сеченова. Основные работы Д.А.Харкевича в области фармакологии афферентных систем посвящены изучению сравнительной чувствительности висцеральных и соматических афферентных путей к нейротропным веществам, локализации действия препаратов на разных уровнях ЦНС и проблеме обезболивания. Д.А.Харкевич внес значительный вклад в изучение зависимости между структурой и физиологической активностью разных групп химических соединений, а также в создание и внедрение в медицинскую практику новых лекарственных препаратов, в т.ч. гигрония, диазолина и др. За монографию “Фармакология курареподобных средств” Д.А.Харкевич удостоен премии им. Н.П.Кравкова (1971) АМН СССР. Д.А.Харкевич автор учебника “Фармакология” для студентов медицинских институтов, а также ряда учебных пособий. Д.А.Харкевич избран членом немецкой академии естествоиспытателей “Леопольдина”, почетным членом Венгерского фармакологического общества и членом Международного союза по изучению мозга, главным редактором журнала “Экспериментальная и клиническая фармакология”, членом Исполкома Европейского союза фармакологов.

Представления о действии и применении лекарственных веществ и ядов имелись у первобытных народов еще в доисторические времена. Древнейшие памятники человеческой культуры содержат указания на применение лекарственных препаратов в том или ином виде. На протяжении всей истории человеческого общества лекарственные средства широко использовались для лечения болезней, а яды - для отравления животных и людей. Сохранилось много древних книг, содержащих описания действия и применения лекарственных средств. В России также создавались различные книги с описанием лекарственных средств и ядов. Сюда относятся различные травники, зелейники и вертограды, выпускавшиеся в допетровской Руси. Развитие фармакологии в то время шло параллельно в различных культурных странах.

С открытием в России университетов с медицинскими факультетами (Московского, Юрьевского, Виленского, Казанского, Харьковского) и Петербургской медико-хирургической академиии начинается преподавание науки о лекарствах, а несколько позднее выделяется фармакологи как отдельная дисциплина. В тот период появляются руководства по лекарствоведению, содержащие и фармакологические сведения. Сюда относятся книги казанского акушера-гинеколога Н. М. Амбодика-Максимовича «Врачебное веществословие» (1789), московского фармаколога А. А. Иовского «Начертание общей фармакологии» (1835) и профессора фармации и фармакологии Петербургской медико-хирургической академии А. П. Нелюбина «Фармакография или химико-врачебные предписания, приготовления и употребления новейших лекарств» (1827).

Фармакология в современном ее понимании возникла и развивалась одновременно с возникновением и развитием научного естествознания, главным образом физиологии и химии. Таким образом, зарождение научной фармакологии нужно отнести к первой половине XIX века (в России - А. П. Нелюбин, А. А. Иовский).

Основателем экспериментальной фармакологии считается профессор Юрьевского университета Рудольф Бухгейм, создавший в 1849 г. в Юрьевском университете первый в мире Институт экспериментальной фармакологии. Его ученик Освальд Шмидеберг (уроженец Латвии) явился родоначальником научной фармакологии в Германии. Во Франции начало экспериментально-фармакологическим исследованиям положил физиолог Клод Бернар.

В России наряду с Юрьевским университетом экспериментальная фармакология развивалась в Московском университете, где проф. А. А. Соколовский (1822-1891) создал Институт фармакологии. В Киевском университете основание экспериментальной фармакологии положил проф. В. И. Дыбковский (1830-1870). В Петербургской медико-хирургической академии лаборатория экспериментальной фармакологии была организована проф. О. В. Забелиным, выполнившим ряд блестящих фармакологических исследований. В дальнейшем экспериментальная фармакология получила широкое развитие в работах, вышедших из этой лаборатории.

Крупнейшие исследования в области фармакологии были сделаны профессором судебной химии и токсикологии Петербургской медико-хирургической академии Е. В. Пеликаном (о действии кураре, строфанта и др.).

Экспериментальная фармакология успешно развивалась и в других городах России. Профессор Казанского университета И. М. Догель выполнил блестяще экспериментальные исследования, касающиеся фармакологии хлороформа (1866) и ряда других лекарств. Он заслуженно считается одним из основоположников современной экспериментальной фармакологии. Профессор кафедры физиологии Томского университета А. А. Кулябко провел фармакологические и токсикологические исследования на вырезанном сердце, чем заложил основу для использования в фармакологии метода изолированных органов.

Большой вклад в развитие разных областей фармакологии внес И. П. Павлов, проводивший фармакологические исследования сначала в экспериментальной лаборатории при клинике С. П. Боткина (1879- 1891), а затем с 1891 по 1895 г. возглавлявший кафедру фармакологии в Военно-медицинской академии.

Несколько позднее кафедру фармакологии Военно-медицинской академии занял знаменитый русский фармаколог Н. П. Кравков, руководивший этой кафедрой в течение 25 лет и создавший крупнейшую в Советском Союзе школу фармакологов. Н. П. Кравков разработал много новых методов фармакологического исследования, выполнил совместно со своими учениками много блестящих экспериментальных работ по фармакологии, написал очень ценный по своим качествам учебник «Основы фармакологии», выдержавший 14 изданий, и воспитал большую плеяду крупных ученых-фармакологов (А. И. Кузнецов, М. И. Граменицкий, Г. Л. Шкаве-ра, М. П. Николаев, Б. С. Сентюрин, С. В. Аничков, В. В. Закусов и др.).

В Московском университете после А. А. Соколовского развитие экспериментальной фармакологии продолжали С. И. Чирвинский, В. В. Николаев.

Большая роль в развитии советской фармакологии принадлежит профессору М. П. Николаеву. Наряду с многочисленными научными исследованиями, посвященными вопросам фармакологии эндокринных препаратов, количественной фармакологии и др., М. П. Николаевым было разработано особое направление в фармакологии, получившее название патологической фармакологии, занимающейся изучением действия лекарственных веществ в условиях экспериментальной патологии. Им же был написан прекрасный учебник по фармакологии для фармацевтических институтов.

Одним из выдающихся советских фармакологов является профессор А. М. Преображенский, руководивший в течение многих лет кафедрами фармакологии в московских медицинских институтах.

Наибольшее теоретическое значение имеют работы А. М. Преображенского, посвященные фармакологии сердечно-сосудистой системы, а также фармакологии вегетативной нервной системы. Многие работы А. М. Преображенского посвящены значению исходного состояния организма в ответной реакции на введение лекарственных веществ.

Самостоятельную фармакологическую школу в Москве создал профессор кафедры фармакологии II Московского государственного университета (затем II Московского медицинского института) В. И. Скворцов, возглавлявший одновременно фармакологическую работу во Всесоюзном научно-исследовательском химико-фармацевтическом институте (ВНИХФИ). Этот институт был создан в 1919 г. и превратился во всесоюзный центр по изысканию новых лекарственных препаратов. Здесь комплексно решаются вопросы синтеза, анализа, фармакологии, химиотерапии, лекарственной формы, технологии производства и экономики новых лекарственных препаратов. Во ВНИХФИ под руководством акад. А. П. Орехова - создателя алкалоидной химии в Советском Союзе - была проделана огромная работа по выделению и изучению алкалоидов из растений, произрастающих в СССР. Эту работу продолжают его ученики и последователи. Выделено больше 120 новых алкалоидов и установлено строение более чем половины из них. Многие алкалоиды нашли применение в медицине.

Крупную фармакологическую школу создал профессор Томского университета, а затем медицинского института Н. В. Вершинин, положивший начало подробному фармакологическому изучению флоры Сибири и внедрившему в медицинскую практику синтетическую камфару, траву термопсиса и желтушник серый.

С развитием сети высших медицинских учебных заведений фармакологические лаборатории стали возникать и развиваться во многих городах России: в Одессе фармакологическую школу создал Д. М. Лавров, в Ленинграде, кроме указанных выше, - проф. А. А. Лихачев и проф. В. В. Савич, в Баку - проф. А. М. Черников, в Харькове - проф. С. А. Попов и проф. Я. Я. Постоев, в Ростове-на-Дону - проф. И. С. Цитович.

Основателем ветеринарной фармакологии в Советском Союзе является проф. Н. А. Сошественский, проводивший обширные исследования по действию лекарственных веществ на сельскохозяйственных животных и создавший советскую школу ветеринарных фармакологов.

Созданный в годы советской власти специальный институт, расположенный под Москвой, - Всесоюзный институт лекарственных и ароматических растений (ВИЛАР), занимается изучением лекарственных растений с точки зрения как их выращивания, так и изготовления из них лекарственных препаратов.

Два специальных института в Москве, организованные после Великой Отечественной войны, занимаются изысканием антибиотиков и разработкой способов их промышленного производства.

В Москве в последние годы организован Институт фармакологии и химиотерапии в составе Академии медицинских наук СССР.

Изложенный материал дает лишь краткий схематический обзор развития научной фармакологии в России и не претендует на исчерпывающее изложение затронутого вопроса.

ВВЕДЕНИЕ

Фармакология относиться к фундаментальным медицинским наукам, поэтому овладение её основами необходимо молодым специалистам для более рационального использования лекарственных средств при оказании неотложной помощи, лечении и профилактики различных заболеваний.

Цель написания данного конспекта лекций - повышение качества подготовки специалистов, а также обеспечение эффективного овладения учебным материалом по дисциплине «Фармакология». При изучении конспекта лекций создается возможность учащимся заниматься подготовкой к занятиям, получать целостный материал по изучаемым темам. Конспект лекций может быть использован для организации самостоятельной работы и предоставляет возможность и помощь в её осуществлении студентам очного (дневного) обучения, а также для очно-заочной (вечерней) формы обучения при подготовке к занятиям по фармакологии и к сдаче зачета или экзамена.

· Формирование основных общефармакологических понятий

· Закрепление, углубление и расширение знаний студентов

· Адаптация к специфическим условиям профессиональной медицинской деятельности

· Стимулирование личностного профессионального роста

· Использование самостоятельного информационного поиска

· Развитее познавательных способностей, самостоятельности мышления, творческой активности

Межпредметные связи:

· Анатомия и физиология человека

· Основы латинского языка и медицинской терминологии

· Основы патологии

· Основы микробиологии и иммунологии

Фармакология как наука. Краткий исторический очерк развития фармакологии

Фармаколомгия (от греч. pharmakon - лекарство, яд и logos - слово, учение) - медико-биологическая наука о лекарственных веществах и их действии на организм; в более широком смысле - наука о физиологически активных веществах вообще и их действии на биологические системы. Фармакология также занимается открытием и разработкой новых лекарств.

История применения лекарственных веществ в медицине восходит к древнейшим временам. Уже давно люди при заболеваниях инстинктивно стремились для облегчения своих страданий прибегать к той или иной терапии. Лечебные средства они черпали из мира растений, а по мере накопления опыта стали использовать вещества животного и минерального происхождения. Отыскание лечебных средств было эмпирическим, то есть на основании личного опыта, причем внимание обращалось, прежде всего, на такие средства, которые привлекали древнего человека формой, окраской, запахом, вкусом, сильным физиологическим действием. Самые древние письменные источники по фармакологии или лечению больных обнаружены на территориях Индии и Китая. Некоторым книгам, содержащим сведения о препаратах растительного происхождения, а также препаратах, приготовленных на основе металлов, средств животного происхождения (жабьи веки, кости слона, тигра, рога, плавники и т. д.) уже около 3000 лет. Самые ранние источники Восточной медицины обнаружены в Египте и королевствах Ассирии и Вавилонии. В древних египетских папирусах, в частности папирусе Эберса, которые были написаны около 3000-4000 лет назад, упоминается почти о 700 лекарственных препаратах растительного происхождения, в том числе имеются сведения об опии и касторовом масле.

Первая систематизация имеющегося опыта лечения больных лекарственными средствами была сделана в IY веке до нашей эры, когда древнегреческий врач и мыслитель Гиппократ собрал воедино медицинские наблюдения и сделал попытку дать им философское обоснование.

Дальнейшее развитие фармакология получила в трудах Галена, крупнейшего представителя Римской медицины II века нашей эры. В отличие от Гиппократа, считавшего, что в природе даны лекарства в готовом виде, Гален ввел в практику извлечение из природных материалов, чаще всего из растений, полезных начал. Такие препараты до сих пор носят название галеновых.

Дальнейшее развитие о лекарствах наука получила в трудах Авиценны (Х век нашей эры). Ученый оставил замечательный труд "Канон врачебного искусства" в 5 книгах, причем вторая книга "Канона" посвящена изучению простых лекарственных средств с точки зрения практического врача.

В XYI веке, в эпоху Возрождения, против учения Гиппократа-Галена выступил крупнейший мыслитель Парацельс (Теофраст Гогенгейм). Этот врач дал начало химическому направлению фармакологии.

В средние века на Руси уже были известны труды великих врачей Гиппократа, Галена, Авиценны. С началом образования крупных княжеств знания о лекарственных растениях стали систематизировать и появились первые рукописные труды травники, где были описаны лечебные свойства трав и способы приготовления из них сборов, настоев, отваров. Когда появилось книгопечатание, типографским способом стали издаваться лечебники. В этот период существовали зелейные лавки, в которых продавались лекарственные травы.

При Иване Грозном в 1581 г. в Москве появилась первая аптека и была создана Аптекарская Палата. В Москве, Рязани, Новгороде успешно развивались аптекарские огороды, где культивировали и выращивали лекарственные растения. В 1594 г. в Москве была организована школа лекарей. С этого времени началось становление национальной русской медицины, фармации и фармакологии.

В период реформ Петра I торговать лекарствами разрешалось только в аптеках. В Москве было открыто 8 аптек. В 1707 г. была образована Медицинская канцелярия по управлению госпиталями, госпитальными школами, аптеками. В 1725 г. при Петербургской Академии наук были открыты отделения анатомии, физиологии, химии и организованы экспедиции в Сибирь и на Дальний Восток для расширения знаний о лекарственных растениях.

В 1778 г. в России впервые издается Государственная Фармакопея. В медицинских учебных заведениях Петербурга, Москвы, Казани, Юрьева физиологами и фармакологами начали проводиться экспериментальные исследования лекарств на животных. Е.В. Пеликан (1824--1884) изучал действие кураре и строфанта; A.M. Филомафитский (1807--1849) исследовал действие эфира и хлороформа; великий русский хирург Н.И. Пирогов (1810-1881) изучал наркотическое действие эфира на собаках, а затем ввел эфирный наркоз в хирургическую практику.

Вторая половина XIX века в России характеризуется дальнейшими и разносторонними глубокими экспериментальными работами в области фармакологии.

Основатель русской физиологии И.М. Сеченов (1829-1905) в 1860 г. защитил диссертацию «Материалы для будущей физиологии алкогольного опьянения» и в дальнейшем проводил изучение действия различных веществ на нервную и мышечную системы.

Великий русский физиолог И.П. Павлов (1849-1936) начал свою научную деятельности с изучения действия сердечных гликозидов и жаропонижающих средств. Он с 1890 по 1895 г. возглавлял кафедру фармакологии в Военно-медицинской академии Петербурга. Под его руководством было изучено влияние на ЦНС бромидов и кофеина, на систему пищеварения горечей и других веществ. И.И. Мечников (1845-1916) создал теорию иммунитета, главной частью которой было учение о фагоцитозе как защитном механизме организма, что впоследствии явилось фундаментом для изыскания и изучения действия лекарственных веществ на иммунную систему.

Основателем отечественной фармакологии принято считать Н.П. Кравкова (1865-1924), который в 1899 г. он был избран заведующим кафедрой фармакологии Военно-медицинской академии и руководил ею в течение 25 лет. Его работы были посвящены проблемам общей фармакологии (зависимости действия лекарства от дозы, комбинированному действию веществ, влиянию температурных факторов на действие веществ). Н.П. Кравков продолжил экспериментальные работы по изучению действия лекарственных веществ на изолированные органы в норме и при экспериментально вызванных патологических состояниях (атеросклерозе, воспалении). Н.П. Кравков явился родоначальником целой школы фармакологов, в число его учеников входили С.В. Аничков, В.В. Закусов, М.П. Николаев.

А.Н. Кудрин (1918-1999) разработал химико-фармацевтическое направление в фармакологии, составными частями которого явились изыскание новых лекарственных средств и разработка теории целенаправленного поиска наиболее активных соединений и первоначальное изучение характера и механизма их действия; биологический контроль качества и безопасности применения лекарственных средств.

М.Д.Машковский (1908-2002) наряду с исследованиями по созданию и изучению лекарственных средств Михаил Давыдович уделял много внимания научно-литературной работе. Без преувеличения можно говорить о выдающемся значении для здравоохранения нашей страны, информирования специалистов о лекарствах его книги «Лекарственные средства», первое издание которой вышло в 1954, а затем, тщательно перерабатываясь в соответствии с изменением номенклатуры лекарственных средств и накоплением данных об их свойствах, механизмах действия и опыте клинического применения, переиздавалась 16 раз. Для нескольких поколений врачей эта книга стала настольной, не только с точки зрения справочного издания, но и как объективный источник современных и постоянно обновляемых знаний, касающихся всех основных аспектов фармакологии. Именно это уникальное издание сделало М.Д. Машковского самым известным фармакологом в нашей стране.

Добрый день уважаемые читатели нашего сайта, раз уж мы говорим о фармакологии, то очень кстати будет узнать ее историю развития, или иными словами этапы развития фармакологии . Приступим:

Тесно связана с историей человечества, начиная с самых ранних этапов его развития. Развитие фармакологии напрямую зависит от того, в каком строе живет общество.
В первобытное время люди искали в окружающей среде растения, которые могли облегчить страдания при болезнях и травмах. Терапия, основанная на личном опыте и простых наблюдениях, получила название эмпирической.

Позже, с появлением религии применение лекарственных веществ стало носить мистический характер; лечением больных занимались служители культа, и действие лекарственных веществ объясняли тем, что это чудо, и даровано Богом.

Известны факты широкого развития лекарственной терапии в Китае, Индии, Тибете и других странах Востока. За несколько веков до н.э. в Китае был составлен трактат о травах и корнях имеющий название «Шэнь-нуна», в него входит описание 365 лекарственных растений, его можно вполне рассматривать как прообраз современной фармакопеи. В Тибете так же было изучено большое количество лекарственных веществ, которое широко применялось при лечении различных заболеваний, тибетскими врачами были изучены такие лекарственные растения, как чилибуха, белена, солодковый корень, камфора, а даже лекарственные вещества минерального происхождения: соли меди, железа, сера, сурьма и др.

Во время феодального строя, происходил явный упадком культуры и науки, «кризис» не пропустил мимо и медицину. В это время развитие медицины и лекарствоведения можно сказать полностью остановилось.

Всем известная алхимия, в эпоху средневековья явно негативно повлияла на лекарственную терапию в то время. Медицина была в руках монахов, проповедовавших религиозно-идеалистическую философию средневековья (так называемая схоластика).

Развитие астрологии в эту же эпоху так же отрицательно повлияла на развитие лекарственной терапии, т.к. существовала идеология что, действие лекарств в полной мере зависит от расположения созвездий и планет, и луны. Но уже в 16-18 веках лекарственная терапия стала развиваться в правильном направлении. Появились параметры происхождения растений из Америки, Азии, Европы. были привезены новые препараты: листья наперстянки, корни ипекакуаны, спорынья, корень хинного дерева и другие.

Ученые из разных стран и континентов вносили свой вклад в развитие фармакологии .

Также немаловажен, у нас прославились такие русские фармакологи, как Н. В. Лазарев, А. А. Лихачев, В. И. Скворцов, А. И. Кузнецов, С. В. Аничков и многие другие, их общий вклад оценить очень трудно, это были выдающиеся ученые своего времени.

Следующий этап развития начался в XVIII-XIX вв. во время капиталистического строя. Заметный прогресс в фармакологии, произошел после внедрения экспериментальных методов, выделения алкалоидов из растений и получения синтетических препаратов.

История фармакологии в датах:

Все это послужило повсеместному развитию фармакологии, наряду с такими науками как химия и естествознание.

Рассмотрим последний этап, современную фармакологию, она тесно связана с научно-исследовательской работой, здесь стоит также отметить повсеместное развитием фармацевтической промышленности. Начиная с 1917 г. Россия занялась созданием ряда специальных институтов, занимавшихся фармакологическими вопросами.

Значительно увеличивается количество кафедр фармакологии, которые занимаются научно-исследовательской работой. Со временем это дало свои результаты, был дан грандиозный толчок в развитие химико-фармацевтической промышленности, и в настоящее время изготовление препаратов в России в большей степени удовлетворяет нужды страны в медикаментах.